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商品訊息簡述:
醫院換藥潮又要來了嗎？健保署今（3）日公布最新健保藥價調整結果，除臨床治療不可或缺的特殊藥品及罕見疾病用藥，不列入調整之外，將自4月起調降多達7331項藥品的藥價，預估可減少藥費金額57.1億元；健保同時也調升332項藥品藥價，總體而言平均降幅約為3.5%。預估調整品項的用藥人數至少5百萬。
健保藥費年年成長，為了穩定健保財務，健保自102年起實施「藥費支出目標制」，只要藥費超出每年的支出目標值，額度就得「砍回來」，作為下一年的藥價調整額度，而105年藥費支出金額超出目標值的額度正是57.1億元，比上一次砍31.8億元還多。
健保1.6萬多項藥品中這波有7331項調降，調降單價最高前5名，主要是癌症化療用藥，調降最多是「益樂鉑定注射液」，調降金額達1308元；調升單價最高前5名也以癌症用藥為主，但多是國產或進口的學名藥，調整前後價格差距約調升497元到810元不等。
降價藥品中，國人用最多的前十大用藥則包括降血脂的冠脂妥、B肝用藥的貝樂克、降血壓的脈優等。
往年砍完藥價，醫院都有換藥潮耳語，引發民眾擔憂藥越換越差，但健保署醫審及藥材組長施如亮表示，根據往年經驗，實際換藥品項僅約0.3%，比率不是很高，且平常醫院大型採購案就有在定期換藥，並非為了藥價調整才在換藥，健保節省下來的藥費也都用於擴大給付及引潤滑液 推薦 k進新藥。
施如亮說，回應民眾或醫界質疑醫院換藥可能影響藥效，健保署去年12月也進行專案，抽驗100多項藥物，針對同成分、同規格的原廠藥及學名藥，化驗品質，預計4月公布結果，也提醒民眾若真覺得藥效受影響，可向食藥署通報。
健保署強調，考量臨床醫療需求及提升醫療品質，並兼顧藥品合理成本，健保有設定調降下限價格，低於該價格即不再調降，除以往已公告品項之外，這次還新增1000毫升以上之大型輸注液為35元；含青黴素類、頭孢子菌素類抗生素及雌性激素之注射劑為25元；眼科製劑為12元，其中一日以內用量包裝之眼藥水為4元；軟膏或乳膏劑為10元。
人體一日需喝每公斤體重乘以30毫升水分，卻有不少人以含糖飲料、咖啡、茶飲來補水，體內水生態恐失衡。營養師表示，飲料不能取代水，尤其茶、咖啡、情趣按摩椅如何使用酒精飲料有利尿作用，運動量大、腎結石、痛風和勞動工作量大者，需用更多白開水補回，純喝水才能達到水平衡。
一名28歲輕熟女體態標準，身高165公分、體重55公斤，一日應喝1650毫升水分，但她不愛喝水，每日只喝含糖飲料1000毫升，從學生時期開始養成的壞習慣，造成她體內膽固醇超標帶來健康風險，花了一段時間戒除糖「癮」，膽固醇值才回復正常。
榮新診所營養師李婉萍表示，標準一日需水量不包括含糖飲料，但隨著現代人不愛喝水，喝一半水配一半無糖飲料，如無糖咖啡、茶等仍在可接受範圍內，卻不建議全以飲料代替，但含咖啡因的飲品會利尿，喝下將流失更多水分，提醒仍需喝純水補足。
亞東醫院腎臟內科主任彭渝森指出，當飲品讓身體流失水分，一般人會啟動身體正常機制、自然補水，但有些人並不會感到口渴，位於頸部的血管壓力感知器傳達到大腦時，如老年人自律神經功能退化，可能較不易感到口渴，但體內其實是缺自慰杯水狀態。
有些族群更要多喝水補充，李婉萍說，如痛風病人喝下茶飲、咖啡無線跳蛋 出門後，利尿會使尿酸升高、有腎結石因茶、咖啡的草酸成分將影響結石情形，甚至工作量大的勞動者，一到夏天脫水嚴重，早上體重與晚上相差5公斤，這些人喝了有咖啡因、酒精的飲料都須再補水，多出每日應喝的水量。
而喝含糖飲料也不如開水解渴，彭渝森說，含糖飲料喝下血糖會短暫上升，腦部下視丘會傳達訊息，當血液中糖分升高，血液中溶質濃度增加，就會引發口渴，因此喝含糖飲料反而越喝越渴，解渴還是喝水較佳。
董氏基金會食品營養中心主任許惠玉建議，喝水可選好時機，如早起喝水有助排便、飯前喝水產生飽足感有助減少食量，又當排尿時發現尿液顏色變深，就是身體缺水警訊。
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